TEP-TDM au FDG
Dans notre Service de Médecine Nucléaire, nous avons recours à des procédures diagnostiques et thérapeutiques utilisant des substances radioactives appelées produits radiopharmaceutiques.
Quelles sont les procédures diagnostiques effectuées dans le Service de Médecine Nucléaire ?
- TEP au FDG (TEP au Fluorodésoxyglucose)
La TEP au FDG est une modalité d’imagerie pelvienne du cancer qui contribue au diagnostic et à la stadification des patients chez qui une tumeur maligne vient d’être diagnostiquée ou à la restadification après une thérapie ou une surveillance.
Le produit radiopharmaceutique appelé fluorodéoxyglucose (FDG), qui est la forme radioactive du glucose, est utilisé dans cette procédure d’imagerie. Le rôle de cette procédure est de détecter les lésions malignes métaboliquement actives dans de nombreux types de cancers, notamment le cancer du poumon, le cancer colorectal, le cancer du sein, le lymphome, le mélanome, le cancer de l’ovaire et le myélome multiple.
- Ga-68 DOTATATE PETCT
Le Ga-68 DOTATATE PETCT est un type de scanner utilisé pour le diagnostic et le suivi, en particulier des tumeurs neuroendocrines, qui impliquent à la fois le système nerveux et les glandes endocrines. Un traceur radioactif spécial appelé Ga-68 DOTATATE est injecté par voie intraveineuse. Il se lie aux récepteurs de la somatostatine et fournit des caractéristiques importantes de la maladie.
- Ga-68 PSMA PETCT (Antigène de la Membrane Prostatique Spécifique)
Ga-68 PSMA-PETCT est une technique d’imagerie spécialisée dans le diagnostic et la stadification du cancer de la prostate. Il cible les récepteurs de l’antigène membranaire spécifique de la prostate sur les cellules cancéreuses de la prostate.
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Quels sont les avantages d'un examen PET-CT?
Détecter le Cancer : Les scanners PET-CT sont très efficaces pour identifier les lésions cancéreuses, même à un stade précoce, en mettant en évidence les zones d’activité métabolique accrue.
Stade du Cancer : Les examens PET-CT jouent un rôle crucial dans la détermination de l’étendue et du stade du cancer en révélant s’il s’est propagé à d’autres parties du corps.
Contrôler le Traitement : Les examens PET-CT permettent d’évaluer l’efficacité des traitements anticancéreux, tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie, en suivant l’évolution de l’activité cellulaire au fil du temps.
Planifier la Chirurgie et la Radiothérapie : En fournissant des informations anatomiques détaillées, les examens PET-CT facilitent la planification chirurgicale et le ciblage précis de la radiothérapie, contribuant ainsi à l’amélioration des résultats du traitement.
Évaluer la Récurrence : Les examens PET-CT permettent de détecter les zones d’activité métabolique élevée qui peuvent indiquer la présence de cellules cancéreuses après le traitement, facilitant ainsi l’identification de la récurrence du cancer.
Quels sont les préparatifs pour l'examen PET-CT?
Jeûne : Il est essentiel de jeûner, c’est-à-dire de s’abstenir de manger et de boire (à l’exception de l’eau) pendant au moins 6 heures avant le test.
Contrôle de la Glycémie : Pour les personnes atteintes de diabète, il est essentiel de maintenir un taux de glycémie adéquat. Une glycémie élevée peut interférer avec l’absorption du traceur radioactif utilisé dans le scanner.
Porter des Vêtements Confortables : Il est conseillé de porter des vêtements amples et confortables, sans objets métalliques tels que fermetures à glissière, boutons-pression ou soutiens-gorge à armature. Il se peut que l’on vous demande de mettre une blouse d’hôpital si votre robe contient du métal.
Vider la Vessie : Il peut vous être demandé de vider votre vessie avant le scanner. Cela permet de réduire le risque d’artefacts dans les images et de garantir un examen plus précis et plus exact.
Combien de temps dure un examen PET-CT?
Un examen PET-CT dure généralement entre 75 et 120 minutes, en tenant compte du temps d’injection, de l’attente et de la période d’examen.
Comment se déroule un PET-CT Scan ?
- Injection de Radiotraceur : Avant le scanner, vous recevrez une petite quantité de substance radioactive, généralement un type de sucre appelé FDG (fluorodéoxyglucose). Les cellules de votre corps, y compris les cellules cancéreuses, absorbent ce traceur radioactif, émettant des positons que le scanner TEP peut détecter.
- Période d’Attente : Après l’injection, il y a une période d’attente d’environ 45 à 60 minutes. Cela permet au traceur de se répartir dans tout le corps et de se concentrer dans les zones où l’activité métabolique est la plus élevée.
- Scanner : Vous serez installé sur la table du scanner TEP. Le scanner, une grande machine en forme de beignet, se déplace lentement sur la zone examinée. Il est essentiel de rester sur la table pendant l’examen pour garantir la précision de l’image.
Quels sont les autres types d’imagerie TEP ?
- DOTA PET : Également connu sous le nom d’imagerie TEP des récepteurs de la somatostatine, DOTA PET est principalement utilisé pour évaluer les tumeurs neuroendocrines (TNE) et certaines autres conditions médicales.
- Antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) PET : PET PSMA est une technique d’imagerie moléculaire avancée principalement utilisée pour le diagnostic, la stadification et le suivi du cancer de la prostate. Cette méthode implique l’utilisation de produits radiopharmaceutiques ciblant la PSMA, une protéine fortement exprimée à la surface des cellules cancéreuses de la prostate.
Pour quels patients un PET-CT scan est-il réalisé?
Un examen PET-CT est généralement réalisé dans différents cas de figure et pour différentes raisons. Les stratégies et les raisons les plus courantes de passer un PET-CT sont les suivantes :
- Diagnostic et Stadification du Cancer
- Évaluation Cardiovasculaire
- Affections Neurologiques
- Troubles Endocriniens et Métaboliques
- Recherche et Essais Cliniques.
Quelles sont les précautions à prendre après un examen PET-CT?
Hydratation : Buvez beaucoup d’eau après le scanner pour faciliter l’élimination du traceur radioactif de votre organisme.
Miction : Allez fréquemment aux toilettes pour faciliter l’élimination du traceur radioactif de votre corps.
Contact avec les Autres : Limitez les contacts étroits avec les nourrissons, les jeunes enfants et les femmes enceintes pendant quelques heures après le scanner afin de minimiser l’exposition potentielle aux radiations.
Médicaments : Reprenez tous les médicaments que vous avez interrompus temporairement avant l’examen, sauf indication contraire de votre médecin.
